男性不妊症のすべて・・・

日刊ゲンダイヘルスケア＋

【転載開始】

■男性不妊症のすべて

　肌つやつや、ひげもあまり生えない男子高校生

　に問題はある？

　公開日:2021年06月12日

　精子は男の子が生まれてすぐに作られるわけ

でなく、第二次性徴が始まらないと精子形成は

起こりません。

第二次性徴とは、思春期になって現れる性器や

性器以外の身体の各部分に見られる性の特徴を

指します。

具体的には、小学生の高学年から見られる

声変わり、ひげや陰毛が生えたりすることです。

　この身体の変化には「テストステロン」が

関係しています。

男性らしさを作るホルモンのことです。

第二次性徴で精巣も大きくなって精子形成が始ま

ります。

　夢精と呼ばれる朝起きたときにパンツが精液

で汚れていたという経験はありませんか？

多くの男性が、この時期にマスターベーション

も経験します。

外来でマスターベーションを初めて行なった時期

を聞くと、個人差はありますが、中学１年生や

２年生である13歳や14歳に多いようです。

■「低ゴナドトロピン性男子性腺機能低下症」とは

　この第二次性徴の時期にホルモンの働きが

うまくいかないと、精子形成が行なわれません。

結婚して子供を希望したときに無精子症で発見

される「低ゴナドトロピン性男子性腺機能低下症」

という病気があります。

　ゴナドトロピンとは、性腺刺激ホルモンと

いって、脳の下垂体から分泌される

ＦＳＨ(卵胞刺激ホルモン)とＬＨ（黄体ホルモン）

のことを指します。

男性の場合、ＦＳＨは精子形成に関与し、

ＬＨは精巣からのテストステロンの分泌に関与し

ます。

精巣の大きな役割は、精子形成とテストステロン

の分泌に大別されるのです。

　それでは、ゴナドトロピンが思春期の時期に

まったく分泌されないとどうなるでしょうか？

　声変わりせず、ひげや陰毛も生えません。

そして、精子形成も起きません。

身長に関しては成長ホルモンが関係するので、

低かったり高かったりさまざまです。

　26歳のＡさんは、夫婦で不妊検査を受けて

「無精子症疑い」と診断され、私のところに

紹介されてきました。

Ａさんは声変わりはしておらず、ひげも生え

ていません。

身長は高く、細身の体型ですが、やや脂肪が

多い印象でした。

陰部の診察では、陰毛はまったく生えておらず、

陰茎は小さく親指ほどの大きさです。

精巣は小指の先くらいの大きさで非常に小さい

といえました。

　診察所見から、第二次性徴がまったく見られ

ていないと判断しました。

採血を行なうと、ＦＳＨとＬＨが正常値に比べ

て非常に低値でした。

精液検査では、精液の量が少なく無精子症でし

た。

以上の結果より、低ゴナドトロピン性男子性腺

機能低下症を疑いました。

そして、低ゴナドトロピン性男子性腺機能低下症

を診断する特殊検査を施行し、診断が確定しまし

た。

■治療半年で精子が作られ、声変わりしてひげ

　も生えてきた

　治療は、欠乏しているゴナドトロピンを補充

します。

効果はてき面に表れ、治療開始から６カ月過ぎ

て精子が見られるようになりました。

また、声変わりもして、ひげや陰毛も生えて

きました。

Ａさんは「ニキビがひどくなりました」と、

笑顔で受診されました。

遅れていた第二次性徴が見られているようです。

顕微授精で無事に奥さんが妊娠もできました。

　低ゴナドトロピン性男子性腺機能低下症は非常

に稀ですが、治療で無精子症を治すことが可能な

病気です。

治療に関しては、特定疾患医療費助成制度の給付

で治療を受けることができます。

思春期を過ぎてもひげが生えない、陰毛が生えな

い、声変わりが見られないなどの症状があれば、

ぜひ専門家に相談してみてください。

【転載終了】

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　長男は、大の子供好きなので早く子供が

ほしいのですが、なかなか出来ません。

もちろん長男もお嫁さんも異常はないとの

事なのですが。

　やはり、相性でしょうか？

　昔、私がトイレに行くときに妻を跨いで

いったら、子供が出来ていた。

なんて冗談を言えるほど相性が良かったの

ですがね～！ｗｗｗ

　二男に男の子が出来ているので、長男の

ところに女の子ができたらな～！

なんて、勝手な希望を持っています。